盤點！更年期綜合癥用藥大全
更年期，臨床上又稱為“圍絕經期”，是指婦女絕經前后的一段時期：包括從出現(xiàn)卵巢功能衰退的征兆，一直持續(xù)到最后一次月經后一年。
更年期綜合征，臨床上又稱為圍絕經期綜合征，是指婦女在絕經前后由于卵巢功能衰退所引起的一系列軀體和精神心理的癥狀。
隨著生活質量的提升，人們對更年期也越來越重視了，針對更年期綜合征，臨床主要有有三類治療藥物，分別包括植物藥、激素替代療法（簡稱HRT）、中成藥。
一、 植物藥
植物藥主要是通過調節(jié)大腦神經遞質發(fā)揮作用，它既不是雌激素也不是植物雌激素，因而不會產生激素類的副作用，目前代表藥物僅有一個：
1、莉芙敏片
植物藥的使用注意事項：
1、 診斷或懷疑妊娠者禁用；
2、 對本品任何成分過敏者禁用；
3、 建議肝功能不良及有肝病史的患者慎用；
4、 服用超過12周，請咨詢 醫(yī)師。
二、 激素替代療法（簡稱HRT）
此法是通過補充雌激素或孕激素來平衡體內激素水平，使機體的內分泌回歸正常，臨床常用的藥物有：
1、 安今益（雌二醇屈螺酮片）
2、 克齡蒙（戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝）
3、 芬嗎通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝）
4、補佳樂（戊酸雌二醇片）
5、 紅麗來（結合雌激素片）
6、 澳依蘭（尼爾雌醇片）
7、黃體酮軟膠囊（安琪坦/琪寧）
8、婦復春（復方醋酸甲羥孕酮膠囊）
9、 愛斯妥（雌二醇凝膠）
10、意泰麗（苯甲酸雌二醇軟膏）
11、松奇（半水合雌二醇貼片）
12、紅麗來（結合雌激素乳膏）
13、更寶芬（普羅雌烯乳膏）
14、歐維婷（雌三醇乳膏）
HRT的使用注意事項較多，應由專科醫(yī)生經過風險評估才能使用，其禁忌癥包括：
1、已知或可疑妊娠；
2、原因不明的陰道出血；
3、已知或可疑患有乳腺癌；
4、已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤；
5、患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病(最近6個月內)；
6、嚴重的肝、腎功能障礙；
7、血卟啉癥、耳硬化癥；
8、已知患有腦膜瘤(禁用孕激素)；
9、子宮肌瘤、內異癥、子宮內膜增生史、尚未控制的糖尿病及嚴重的高血壓、有血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史慎用。
三、 中成藥
中成藥主要是通過調節(jié)肝腎等五臟緩解更年期癥狀，根據治療體質不同中成藥又分為陰虛火旺型和脾腎陽虛型兩類，其中以陰虛火旺型居多，包括（但不僅限于）：
（一）陰虛火旺型中成藥
1、 坤泰膠囊
2、更年寧
3、坤寶丸
4、更年安片
5、舒更膠囊
6、百合更年安顆粒
（二）脾腎陽虛型中成藥
1、龍鳳寶膠囊
2、佳蓉丸
中成藥的使用則應先經過辨證論治，在專業(yè)人士的指導下再進行使用。
參考資料：
1、 更年期婦女保健指南（2015年）；
2、 絕經期管理與激素補充治療臨床應用指南(2012版)；
3、 莉芙敏臨床應用指導建議（郁琦）；
4、 更年期綜合征的分子機制及中醫(yī)藥治療更年期綜合征的特點（于舒雁）。
作者：藥師/公共營養(yǎng)師 勞潔文，Email：jiewen.lao@shaphar.com 。
