很多人都有疑問，得扁桃體炎算不算嚴重?會不會有什么不良后遺癥呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。那么，什么情況下需要摘除扁桃體呢?

為什么小孩老是扁桃體發(fā)炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛(wèi)機關(guān)之一，可以過濾病菌并產(chǎn)生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時正是最發(fā)達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現(xiàn)象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發(fā)炎。若扁桃體發(fā)炎特別嚴重，會有化膿的現(xiàn)象。

何時需要切除扁桃體呢?

下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發(fā)作的扁桃體炎，或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè)，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行扁桃體切除術(shù)是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。

扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體;扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。

手術(shù)在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無須縫合，可自然愈合?；颊咭话阈g(shù)后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。

可是，摘除扁桃體有利也有弊，有的家長因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進行手術(shù)摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?

扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發(fā)育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現(xiàn)最為活躍。

從免疫的觀點來看，由于其對身體的免疫作用，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應(yīng)，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時，應(yīng)及時切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進行，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù)。

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