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芮達是不是所有患者的用量都一樣?

經(jīng)臨床證實,芮達通過對中樞多巴胺D2受體和王羥色胺5-HT2A受體拈抗聯(lián)合介導等有關,其緩釋片是唯一被PSP量表證明能夠有效控制精神分裂癥狀,改善患者社會功能的新型抗精神分裂癥治療藥物。那么,服用芮達是不是所有患者的用量都一樣?

使用芮達的一般的用法和用量為帕利哌酮推薦劑量為6mg,一日一次,早上服用,超始劑量不需要進行滴定。雖然沒有系統(tǒng)性地確立6mg以上劑量是否具有其他益處,但一般的趨勢是較高劑量具有較大的療效。但必須權衡,因為不良反應隨劑量增加也會相應增多。對于老人等特殊人群來說,服用該藥應注意劑量的調(diào)節(jié)。

一、腎損害患者

必須根據(jù)患者腎功能情況進行個體化的劑量調(diào)整。對于輕度腎損害的患者來說(肌酐清除率 :50mL/min至<80mL/min)推薦的最大劑量是6mg一日一次。對于中重度腎損害患者而言(肌酐清除率 :10mL/min至<50mL/min) 推薦的最大劑量是3mg 一日一次。

二、肝損害患者

輕中度肝損害患者(Child-Pugh分類為A和B)不推薦進行劑量調(diào)整。未在嚴重肝損害患者中對芮達進行研究。

三、老年人

由于老年患者可能出現(xiàn)腎功能下降,有時可能需要根據(jù)其腎功能情況調(diào)整劑量。通常而言,腎功能正常的老年患者的推薦劑量與腎功能正常的成人相同。對于中重度腎損害患者而言(肌酐清除率 :10mL/min至<5mL/min),推薦的最大劑量是3mg,一日一次。

百濟藥師溫馨提醒:芮達對于治療精神分裂癥效果理想,但由于其會產(chǎn)生諸如增高癡呆相關精神疾病老年患者的死亡率,遲發(fā)性運動障礙,高血糖和糖尿病,高催乳素血癥,胃腸梗阻的可能性,體位性低血壓和暈厥,可能的認知和運動功能障礙的不良反應,因此對于老年人,腎損害患者的能夠特殊人群的使用一定要控制好芮達的劑量。

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