鹽酸司來(lái)吉蘭與部分藥同時(shí)服用，可能會(huì)引起某些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)患者造成不良影響。因此，用藥前了解鹽酸司來(lái)吉蘭有哪些注意事項(xiàng)是十分必要的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

 

要留意本藥與間接擬交感神經(jīng)藥相互作用所引起的理論上高血壓反應(yīng)。治療帕金森病所用的本藥劑量與含酪胺食品同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)有高血壓反應(yīng)。

 

鹽酸司來(lái)吉蘭與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴(yán)重低血壓。同時(shí)與單胺氧化酶A抑制劑嗎氯貝胺服用并無(wú)耐藥問(wèn)題的報(bào)告。但同期服用此類(lèi)藥品（MAOA及MAOB抑制劑）及酪胺類(lèi)物質(zhì)（含酪胺食品，如發(fā)酵食品及飲料、芝士、香腸、腌肉類(lèi)、野味、動(dòng)物肝臟、牛肉湯、咸魚(yú)、豆類(lèi)及豌豆、德國(guó)腌菜及酵母制品），會(huì)輕度增加高血壓反應(yīng)。

 

由于鹽酸司來(lái)吉蘭與嗎氯貝胺同時(shí)服用文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)不詳，這兩種藥不能同時(shí)服用。有報(bào)告本藥與度冷丁有相互作用，由于有些相互作用可致命并且機(jī)理未被確定，所以應(yīng)避免同時(shí)服用。

 

鹽酸司來(lái)吉蘭與氟西汀同時(shí)服用有報(bào)告產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)，例如共濟(jì)失調(diào)、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化（激越、錯(cuò)亂及幻覺(jué)），演變至譫妄及昏迷。

 

本藥與其他兩種5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林及帕羅西汀同時(shí)服用也有類(lèi)似報(bào)導(dǎo)，并且相互作用機(jī)制并不清楚了解，這些藥物及本藥應(yīng)避免同時(shí)服用。

 

由于氟西汀及其代謝產(chǎn)物的半衰期較長(zhǎng)，氟西汀停藥最少5星期后才可開(kāi)始服用本藥。本藥及其代謝產(chǎn)物半衰期短，停藥2星期后即可開(kāi)始服用氟西汀。

 

在健康志愿者中，同時(shí)服用本藥及西酞普蘭無(wú)任何臨床，藥效學(xué)或藥物動(dòng)力學(xué)的相互作用。不過(guò)，同時(shí)服用本藥及所有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如維拉法辛及氟伏沙明都要注意。

 

本藥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥同用時(shí)要小心，曾報(bào)告有嚴(yán)重中樞神經(jīng)癥狀，有兒例出現(xiàn)高熱、震顫及激越的死亡報(bào)告。其他報(bào)告同時(shí)服用本藥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的副反應(yīng)有：高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽搐、行為及精神改變。由于相互作用機(jī)理尚未清楚，同時(shí)服用這些藥物時(shí)要謹(jǐn)慎。

 

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