華法林鈉片已成為靜脈血栓或肺栓塞等疾病的防治,心肌梗死的治療的明星藥,而它的用法用量也成為關(guān)注,因為好的藥需要正確的用法用量來保證,是藥三分毒,用量過多可能會出現(xiàn)副作用,下面百濟藥師會知道您正確用藥。
華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用, 抑制肝細胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能??诜改c道吸收迅速而完全,生物利用度高達100%。吸收后與血漿蛋白結(jié) 合率達98%~99%,能透過胎盤,母乳中極少。主要由肺、肝、脾和腎中儲積。 由肝臟代謝,代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。服藥后12~18小時起效,36~48小時達抗 凝高峰,維持3~6d,t1/2約37小時。
口服華法林鈉片,成人常用量:避免沖擊治療,口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿 病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時間調(diào)整劑量 使INR值達2~3)。因本品起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制 可以存在短暫高凝狀態(tài),如須立即產(chǎn)生抗凝作用,可在開始同時應(yīng)用肝素,待本 品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。兒童用藥應(yīng)按個體所需調(diào)整劑量。肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用,妊娠期禁用,老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。
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